csvnam
03-10-2014, 10:54 PM
ch?a thoát v? dia d?m bàng dông y (http://chuathoatvidiadem.wevina.vn/thoai-hoa-cot-song-co)
I- NGUYÊN NHÂN
A- Nh?ng nguyên nhân gây ra thoát v? dia d?m c?t s?ng:
1- Nguyên nhân do ch?n thuong c?t s?ng .
2- Các tu th? trái, x?u trong sinh ho?t, lao d?ng.
3- Tu?i tác và các b?nh lý c?t s?ng, b?m sinh hay m?c ph?i nhu: gai dôi c?t s?ng, gù, v?o ho?c thoái hóa c?t s?ng...
4- Cung có th? do di truy?n n?u b? m? có dia d?m b?t thu?ng v? c?u trúc thì con cái cung d? b? thoát v? dia d?m.
B- Theo y h?c c? truy?n thì thoát v? dia d?m có nguyên nhân sau dây du?i hai th?:
1- Th? can th?n hu: ch?c nang c?a can th?n b? suy y?u, phong hàn, th?p, th?a hu xâm nh?p vào kinh bàng quang ho?c kinh d?m làm kinh khí b? b? t?c gây dau và h?n ch? v?n d?ng, lâu ngày s? ?nh hu?ng d?n can th?n. Th?p lâu ngày không gi?i t?a du?c s? hóa h?a, m?t khác kinh dân b? thiêu nhu?ng d?n d?n cân co b? m?m y?u, teo... thoat vi dia dem doctor100
2- Th? huy?t ?: Do lao d?ng quá s?c ho?c v?n d?ng trái tu th?, b? ch?n thuong... gây huy?t ? làm b? t?c kinh l?c, s? luu thông kinh khí không bình thu?ng, khí huy?t luu thông s? gây dau d?n, h?n ch? v?n d?ng.
II- TRI?U CH?NG
- N?i b?t là dau d? d?i có khi dau âm ? nhung thu?ng dau d? d?i, dau tang khi ho ho?c v?n d?ng có liên quan d?n c?t s?ng. N?u không du?c di?u tr? s? kéo dài không h?n d?nh.
- Thoát v? dia d?m d?t s?ng c? s? gây dau vùng c?t s?ng c?, dau vai, dau gáy lan xu?ng cánh tay.
- Thoát v? dia d?m ? c?t s?ng lung s? dau ? s?ng lung lan ra theo hình vòng cung ra phía tru?c ng?c, d?c theo khoang liên su?n.
- Thoát v? dia d?m vùng th?t lung d?n d?n dau dây th?n kinh t?a.
- Tu th? c?a ngu?i b?nh: ngay lung hay v?o v? m?t bên dau d? ch?ng l?i s? co c?ng c?a co, có khi dau quá, b?nh nhân ph?i n?m b?t d?ng trên giu?ng c?ng d? gi?m dau. Kh? nang v?n d?ng gi?m rõ r?t, r?t khó th?c hi?n các d?ng tác: cúi, ng?a, nghiêng, xoay.
- Khi thoát v? dia d?m c?t s?ng c? ?nh hu?ng d?n tay, b?nh nhân không th? nh?c tay ho?c co, g?p du?i cánh tay, n?u ? vùng th?t lung ?nh hu?ng d?n th?n kinh t?a, b?nh nhân không th? nh?c n?i gót chân, mui chân d?n d?n xu?t hi?n teo co, chân tê bì, d?i ti?u ti?n không ki?m soát du?c.
III - CHU?N DOÁN THOÁT V? DIA D?M:
Trên th?c t?, chu?n doán thoát v? dia d?m không ph?i d?, thu?ng nh?m v?i nhi?u ch?ng b?nh khác. Các tri?u ch?ng trên ch? có tính ch?t g?i ý
Chu?n doán Xquang thông thu?ng không phát hi?n du?c thoát v? dia d?m vì b?n thân dia d?m không c?n quang nên không th? nhìn th?y trên phim, cho nên ch? dánh giá gian ti?p t?n thuong b?ng hình ?nh h?p khe d?t s?ng và v?o c?t s?ng.
Chu?n doán chính xác c?n ph?i d?n các xét nghi?m hi?n d?i nhu: c?t l?p vi tính, c?ng hu?ng t?... qua dó s? bi?t du?c t?n thuong, v? tr? thoát v? c?a dia d?m vào ?ng s?ng và m?c d? h?p ?ng s?ng do thoát v? dia d?m gây ra.
Hình ?nh thoát v? dia d?m con lan doctor100IV - H?U QU? C?A THOÁT V? DIA D?M
Thoát v? dia d?m d? l?i nh?ng h?u qu? và bi?n ch?ng nguy hi?m nhu:
- Có th? b? tàn ph? su?t d?i do b? chèn ép t?y s?ng, các dây th?n kinh vùng th?t lung, b? chèn ép gây r?i lo?i co tron nên không ki?m soát du?c d?i ti?u ti?n.
- Ngoài ra b?nh nhân b? teo co ? chi nên m?t kh? nang lao d?ng kèm theo nh?ng ?nh hu?ng l?n d?n cu?c s?ng, h?nh phúc và sinh ho?t c?a ngu?i b?nh.
(Tìm hi?u thêm v? nh?ng th?ng kê v? b?nh thoát v? dia d?m )
V - Phuong pháp di?u tr?: Có nhi?u phuong pháp di?u tr?:
a - Di?u tr? n?i khoa b?ng các thu?c gi?m dau nhu: Paracetamol, Efferalgon codein; thu?c kháng viêm không steroid nhu: cerebrex, mobic. thu?c giãn co: myfonal ho?c tiêm hydrocrtison vào ngoài màng c?ng (noi có di?u ki?n vô trùng).
b - Di?u tr? ngo?i khoa: Khi s? d?ng các phuong pháp di?u tr? khác không hi?u qu? mà xu?t hi?n bi?n ch?ng nguy hi?m thì ph?i dùng phuong pháp ph?u thu?t qua da d? c?t b? dia d?m. Tuy nhiên phuong pháp này du?c ch? d?nh r?t hãn h?u.
c - Các phuong pháp v?t lý tr? li?u:
- Tác d?ng c?t s?ng làm giãn các m?m c?t s?ng nh?m d?ch chuy?n dia d?m d?ch chuy?n v? v? trí bình thu?ng.
- Kéo dãn c?t s?ng.
- Mang d?ng c? dai lung d? gi?m tác d?ng lên dia d?m.
- Châm c?u, xoa bóp, b?m huy?t, th?y châm.
- Chi?u tia h?ng ngo?i, laser, sóng ng?n, t? tru?ng,.
I- NGUYÊN NHÂN
A- Nh?ng nguyên nhân gây ra thoát v? dia d?m c?t s?ng:
1- Nguyên nhân do ch?n thuong c?t s?ng .
2- Các tu th? trái, x?u trong sinh ho?t, lao d?ng.
3- Tu?i tác và các b?nh lý c?t s?ng, b?m sinh hay m?c ph?i nhu: gai dôi c?t s?ng, gù, v?o ho?c thoái hóa c?t s?ng...
4- Cung có th? do di truy?n n?u b? m? có dia d?m b?t thu?ng v? c?u trúc thì con cái cung d? b? thoát v? dia d?m.
B- Theo y h?c c? truy?n thì thoát v? dia d?m có nguyên nhân sau dây du?i hai th?:
1- Th? can th?n hu: ch?c nang c?a can th?n b? suy y?u, phong hàn, th?p, th?a hu xâm nh?p vào kinh bàng quang ho?c kinh d?m làm kinh khí b? b? t?c gây dau và h?n ch? v?n d?ng, lâu ngày s? ?nh hu?ng d?n can th?n. Th?p lâu ngày không gi?i t?a du?c s? hóa h?a, m?t khác kinh dân b? thiêu nhu?ng d?n d?n cân co b? m?m y?u, teo... thoat vi dia dem doctor100
2- Th? huy?t ?: Do lao d?ng quá s?c ho?c v?n d?ng trái tu th?, b? ch?n thuong... gây huy?t ? làm b? t?c kinh l?c, s? luu thông kinh khí không bình thu?ng, khí huy?t luu thông s? gây dau d?n, h?n ch? v?n d?ng.
II- TRI?U CH?NG
- N?i b?t là dau d? d?i có khi dau âm ? nhung thu?ng dau d? d?i, dau tang khi ho ho?c v?n d?ng có liên quan d?n c?t s?ng. N?u không du?c di?u tr? s? kéo dài không h?n d?nh.
- Thoát v? dia d?m d?t s?ng c? s? gây dau vùng c?t s?ng c?, dau vai, dau gáy lan xu?ng cánh tay.
- Thoát v? dia d?m ? c?t s?ng lung s? dau ? s?ng lung lan ra theo hình vòng cung ra phía tru?c ng?c, d?c theo khoang liên su?n.
- Thoát v? dia d?m vùng th?t lung d?n d?n dau dây th?n kinh t?a.
- Tu th? c?a ngu?i b?nh: ngay lung hay v?o v? m?t bên dau d? ch?ng l?i s? co c?ng c?a co, có khi dau quá, b?nh nhân ph?i n?m b?t d?ng trên giu?ng c?ng d? gi?m dau. Kh? nang v?n d?ng gi?m rõ r?t, r?t khó th?c hi?n các d?ng tác: cúi, ng?a, nghiêng, xoay.
- Khi thoát v? dia d?m c?t s?ng c? ?nh hu?ng d?n tay, b?nh nhân không th? nh?c tay ho?c co, g?p du?i cánh tay, n?u ? vùng th?t lung ?nh hu?ng d?n th?n kinh t?a, b?nh nhân không th? nh?c n?i gót chân, mui chân d?n d?n xu?t hi?n teo co, chân tê bì, d?i ti?u ti?n không ki?m soát du?c.
III - CHU?N DOÁN THOÁT V? DIA D?M:
Trên th?c t?, chu?n doán thoát v? dia d?m không ph?i d?, thu?ng nh?m v?i nhi?u ch?ng b?nh khác. Các tri?u ch?ng trên ch? có tính ch?t g?i ý
Chu?n doán Xquang thông thu?ng không phát hi?n du?c thoát v? dia d?m vì b?n thân dia d?m không c?n quang nên không th? nhìn th?y trên phim, cho nên ch? dánh giá gian ti?p t?n thuong b?ng hình ?nh h?p khe d?t s?ng và v?o c?t s?ng.
Chu?n doán chính xác c?n ph?i d?n các xét nghi?m hi?n d?i nhu: c?t l?p vi tính, c?ng hu?ng t?... qua dó s? bi?t du?c t?n thuong, v? tr? thoát v? c?a dia d?m vào ?ng s?ng và m?c d? h?p ?ng s?ng do thoát v? dia d?m gây ra.
Hình ?nh thoát v? dia d?m con lan doctor100IV - H?U QU? C?A THOÁT V? DIA D?M
Thoát v? dia d?m d? l?i nh?ng h?u qu? và bi?n ch?ng nguy hi?m nhu:
- Có th? b? tàn ph? su?t d?i do b? chèn ép t?y s?ng, các dây th?n kinh vùng th?t lung, b? chèn ép gây r?i lo?i co tron nên không ki?m soát du?c d?i ti?u ti?n.
- Ngoài ra b?nh nhân b? teo co ? chi nên m?t kh? nang lao d?ng kèm theo nh?ng ?nh hu?ng l?n d?n cu?c s?ng, h?nh phúc và sinh ho?t c?a ngu?i b?nh.
(Tìm hi?u thêm v? nh?ng th?ng kê v? b?nh thoát v? dia d?m )
V - Phuong pháp di?u tr?: Có nhi?u phuong pháp di?u tr?:
a - Di?u tr? n?i khoa b?ng các thu?c gi?m dau nhu: Paracetamol, Efferalgon codein; thu?c kháng viêm không steroid nhu: cerebrex, mobic. thu?c giãn co: myfonal ho?c tiêm hydrocrtison vào ngoài màng c?ng (noi có di?u ki?n vô trùng).
b - Di?u tr? ngo?i khoa: Khi s? d?ng các phuong pháp di?u tr? khác không hi?u qu? mà xu?t hi?n bi?n ch?ng nguy hi?m thì ph?i dùng phuong pháp ph?u thu?t qua da d? c?t b? dia d?m. Tuy nhiên phuong pháp này du?c ch? d?nh r?t hãn h?u.
c - Các phuong pháp v?t lý tr? li?u:
- Tác d?ng c?t s?ng làm giãn các m?m c?t s?ng nh?m d?ch chuy?n dia d?m d?ch chuy?n v? v? trí bình thu?ng.
- Kéo dãn c?t s?ng.
- Mang d?ng c? dai lung d? gi?m tác d?ng lên dia d?m.
- Châm c?u, xoa bóp, b?m huy?t, th?y châm.
- Chi?u tia h?ng ngo?i, laser, sóng ng?n, t? tru?ng,.